NEWS 
DÉCEMBRE 2003

NEWS   Décembre 2003

Les évènements du mois de  PHARMACLIENT.NET

Stratégie Pharma

* La loi sur la Formation Médicale Continue (FMC) finalisée
[Analyse : Trois conseils nationaux de formation continue (médecins libéraux, praticiens hospitaliers et médecins salariés non hospitaliers) avec un comité de coordination national; fixation de leur composition ainsi que des conditions d'agrément des organismes (publics, privés à but lucratif ou non) appelés à intervenir dans la FMC, soit en organisant les actions de formation, soit en organisant les procédures d'évaluation. Agrément, pour 5 ans, selon cahier des charges (qualité scientifique et pédagogique des programmes proposés ; transparence des financements ; engagement relatif à l'absence de toute promotion en faveur d'un produit de santé et à l'utilisation de la dénomination commune des médicaments ; respect des orientations nationales définies par le conseil national ; acceptation du principe d'une évaluation externe du fonctionnement de l'organisme de formation et de la qualité des formations). Compositions des conseils : médecins majoritaires, formateurs et personnalités qualifiées, plus une "oreille" de la DGS]

* Allemagne : récession et restructuration annoncées pour les laboratoires Pharma, notamment Allemands et de taille moyenne
[Analyse : l'exclusion des produits OTC du champ des remboursements et l'instauration d'une ristourne de 16 % du CA aux caisses d'assurance maladie en 2004 vont entraîner une diminution sans précédent du CA et des profits. Selon le BPI (équivalent du LEEM), 65 % des sociétés s'attendent à un recul de leur CA pouvant aller jusqu'à 25 %, 80 % estiment que le segment des laboratoires de moyenne importance (essentiellement nationaux, comme dans beaucoup de pays) est fortement menacé et 54 % considèrent que la réforme de la santé met en jeu leur existence même. 70 % des Labos de taille moyenne planifient une réduction des effectifs et 60 % veulent les diminuer de 25 %. Pour les dépenses de R&D, 61 % des laboratoires planifient de fortes réductions. Les Laboratoires internationaux (Aventis, Lilly, etc.) ont également annoncé l'annulation d'investissements prévus]

Politique et économie de la Santé

*  Réforme de l'hôpital public : un avant-projet ambitieux du Ministre Jean-François Mattei
[Analyse : le plan « Hôpital 2007 » a déjà comme objectif l'instauration de la tarification à l'activité (T2A) qui concerne toutes les modalités de soins en médecine, chirurgie et obstétrique (financement par groupe homogène séjour -GHS- incluant à terme les médicaments) ; cet avant-projet représente un véritable re-engineering puisqu'il vise à changer l'organisation des hôpitaux, depuis le système vertical actuel (chefs de services...) jusqu'à des organisations matricielles par « pôles d'activité », dirigés par des chefs de pôle qui ne seraient pas nommés par l'État. L'objectif serait de forcer les équipes médicales et les équipes de direction (gestion) à s'entendre. Les chefs de services -ainsi rognés- devraient négocier des contrats de gestion avec la direction de l'établissement et seraient nommés par les directeurs d'hôpitaux sur une liste agréée par le Ministre. Les hôpitaux seraient dirigés par un « conseil exécutif médico-administratif ». Le Maire ou le Président du Conseil Général ne seraient plus Président du Conseil d'Administration, s'ils ne le veulent pas... Une grève nationale de protestation au projet est annoncée par les Syndicats pour fin Janvier 2004]
Janvier 2004 : grève peu suivie et deux syndicats minoritaires (CMH et SNAM-HP) qui signent un accord sur cette nouvelle gouvernance ; réaction attendue des majoritaires : l'Intersyndicat national des praticiens hospitaliers (INPH) et la Confédération des hôpitaux généraux (CHG) -soit 70% des praticiens à l'hôpital (voire chiffre-clés)
Avril 2004 : résultats d'une étude de la DREES sans appel "la mise en oeuvre des 35 heures et des RTT à l'hôpital s'est faite de telle manière que les conditions de travail se sont fortement détériorées et que le personnel hospitalier estime désormais ne pas pouvoir pleinement assurer la sécurité des malades"

* Réforme Assurance Maladie : la commission Fragonard établit un diagnostic très sombre et les assureurs privés commencent à se positionner 
[Analyse :  les 3 quarts du déficit seraient structurels et non conjoncturels et une hausse de la CSG ne couvrirait pas le déficit à long terme, sauf à déstabiliser le niveau de prélèvements. Réactions des assureurs en terme de communication : 2 initiatives marginales, mais agissantes sur l'opinion, d'une part Santéclair, un panier complémentaire de soins haut de gamme (y compris parapharmacie) avec contrats contraignants pour les Pharmaciens, d'autre part remboursement des lunettes par MAAF Santé, dès le premier Euro et sans visite chez les ophtalmologistes (dont le syndicat réagit négativement)]

Fusions-Acquisitions en Santé

* Acquisition par PFIZER du Laboratoire de Biotechnologie ESPERION THERAPEUTICS pour US$ 1.3 Milliard en cash, 54% de plus que la moyenne du cours de l'action 
[Analyse :  Esperion Therapeutics a récemment publié des résultats positifs pour son médicament en développement contre les troubles coronariens aigus, l'ETC-216, en essais de phase II. Ce produit, qui suscite l'intérêt de Pfizer, se sert de l'HDL pour lutter contre le cholestérol. Le successeur du Lipitor (US$ 8 milliards en 2002)?]

* Acquisition par BIOMET des 50% du capital de son partenaire MERCK (Darmstadt) dans la J.V. spécialisée dans les produits orthopédiques, pour US$ 300 Millions
[Analyse :  La JV BioMer, créée par les deux partenaires en janvier 1998 aux Pays-Bas, qui a réalisé un chiffre d'affaires de US$ 313 millions avec 1.574 personnes, fabrique des implants dentaires et de colonne vertébrale, des substituts osseux, des stimulateurs de croissance pour les os et autres produits orthopédiques. Le management de la JV était déjà assuré par Biomet]

* Acquisition par l'Australien CSL de AVENTIS BEHRING (€ 1,068 Milliard de CA en 2002 et 5.800 salariés, ex- JV entre Hoechst et RPR, nommée Centeon) pour US$ 675 Millions
[Analyse :  une très grosse acquisition pour CSL, un spécialiste du développement, de la fabrication et de la distribution des produits biologiques, avec un CA de € 752 millions en 2002-2003, qui commercialise notamment des produits sanguins sur les marchés américain et européen via sa filiale ZLB Bioplasma. Le regroupement de ZLB et d'Aventis Behring donnera naissance à une nouvelle entité baptisée ZLB Behring. CSL devient ainsi leader mondial devant Baxter des protéines thérapeutiques. En même temps, CSL a annoncé la cession de son activité vétérinaire à PFIZER pour € 150 Millions, soit 3 fois le CA. De son côté, Aventis enregistre une charge de $ 350 à 400 millions après impôt par rapport à la valeur nette comptable d'Aventis Behring ; il avait connu des déboires en 1996 avec son usine d'Albumine aux USA (fêlures sur flacons) pour un coût de € 1.2 Milliard]

*  Acquisition par l'Indien RANBAXY de AVENTIS RPG (ex-Biogalénique), son activité Génériques en France (et dernière activité générique dans le groupe)
[Analyse :  le montant de la transaction n'a pas été divulgué ; selon une source officieuse, le goodwill obtenu par rapport à l'acquisition par RPR de Biogalénique (€ 30 Millions) ne compenserait pas les pertes nettes fiscales cumulées ; Ranbaxy, le plus grand laboratoire pharmaceutique indien avec un CA prévu de US$ 960 Millions, qui produit et commercialise des médicaments génériques et des principes actifs pharmaceutiques, devient ainsi le 5 ème laboratoire de génériques en France (€ 44 millions en 2002)]

* Acquisition par NOVARTIS de la division nutrition médicale "adulte" de MEAD JOHNSON (BMS) pour US$ 385 Millions, soit 1.5 fois le C.A.
[Analyse :  déjà n°2 mondial du secteur, Novartis fait grandir ainsi sa division Medical Nutrition de US$ 711 Millions à US$ 931 Millions : compléments alimentaires, produits vitaminés et aliments facilement ingérables, particulièrement aux États-Unis et au Japon. Produit le plus connu en France : Isocal ; l'opération ne concerne pas la division "enfants"]

* Acquisition par INFORMA de PJB, éditeur de Scrip, pour € 170 Millions
[Analyse :  Scrip World Pharmaceutical News, le bi-hebdomadaire leader mondial de l'information Pharma avec 90 000 lecteurs, a été créé en 1972 ; Informa est un spécialiste de l'information professionnelle, dans le secteur des sciences de la vie et de la santé avec un CA de l'ordre de € 400 Millions, et qui publie déjà Pharmaceutical Business News et Self Medication International ; Informa est le résultat de la fusion, en 1998, de 2 entreprises Britanniques IBC et LLP (Lloyds of London Press)]

Carnet en Santé (détails dans la PHARMAGALERIE)

* Jean-Yves Burel, chez GE MEDICAL SYSTEMS Europe, comme Vice-Président Opérations
[Analyse : ex- GE MEDICAL SYSTEMS Europe, Vice-Président Département Ventes (1997 - 2003),  GE MEDICAL SYSTEMS Allemagne, GE MEDICAL SYSTEMS, Directeur Opérations Europe de l'Est et CEI, GE MEDICAL SYSTEMS Benelux, D.G., Sup de Co (Rouen)]

* Richard Di Benedetto, chez GE MEDICAL SYSTEMS Europe, comme Vice-Président Département Ventes
[Analyse : ex- GE MEDICAL SYSTEMS Hongrie, D.G. Opérations Europe de l'Est (2000 - 2003), GE MEDICAL SYSTEMS, Directeur Healthcare Financial Services (1998 - 2000), GE MEDICAL SYSTEMS, Directeur Financier Europe, Moyen-Orient, Afrique, Sciences Po (Paris)]

* Didier-Roland Tabuteau, à la CAISSE D'ÉPARGNE HQ, comme Chargé de Mission (Solidarité et la Dépendance) auprès du Président Charles Milhaud
[Analyse : ex- SCIENCES PO (IEP Paris), Directeur du Cycle " Gestion et Politique de Santé " (2002 - 2003),  ÉTAT Conseil d'État, Conseiller (2002 - ), ÉTAT, Ministère de la Santé, Directeur de Cabinet de Bernard Kouchner, PS (2001- 2002), ÉTAT Ministère des Affaires Sociales et de la Solidarité, Directeur-Adjoint de Cabinet de Martine Aubry, PS (1997 - 2000), ÉTAT Agence du Médicament, Directeur (1993 - 1996), ÉTAT Ministère de la Santé et de l'Action Humanitaire, Directeur de Cabinet de Bernard Kouchner, PS (1992 - 1993), ÉTAT Ministère de la Solidarité et de la Protection Sociale, Directeur-Adjoint de Cabinet de Claude Évin, PS (1988 - 1991), ÉTAT Conseil d'État, Assistant, puis Conseiller (1984 - 1987), Né en 1958 à Paris, Louis le Grand, Polytechnique 1978, ENA 1984, Directeur de Collection chez Berger-Levrault ; Conférencier à Polytechnique et à Ponts et Chaussées, Auteur de " La Sécurité Sanitaire " (2ème Ed., 2002)]

* Philippe Duneton, à l' EMEA, comme Président du Conseil d'Administration (et toujours ÉTAT AFSSAPS, D.G.)
[Analyse : ex- Vice-Président de ce même C.A. Auparavant, ÉTAT, Conseiller Technique auprès du Ministre de la Santé Bernard Kouchner (PS), AP-HP HÔPITAL Pitié Salpêtrière, Chef de Mission Sida et Toxicomanie, AP-HP HÔPITAL Pitié Salpêtrière, Coordinateur Lutte Infections Nosocomiales, ÉTAT, Conseiller Technique auprès du Ministre de la Santé Bernard Kouchner (PS) (1992 - 1993), AP-HP HÔPITAL, Interne, puis Chef de Clinique, Né en 1962 (estim.), Médecine (Docteur)]

* Bruno Joët, chez BOIRON, comme D.G. délégué et Pharmacien Responsable (2003 - ) et P.-D.G. HERBAXT
[Analyse : ex- BOIRON, D.G.A., Directeur Division Pharmaceutique (1992 - 2003), BOIRON, Directeur Distribution (1987 - 1991), Né en 1948, Pharmacie]

* Laurence Peyronnet, chez VALOIS, comme Directeur du Développement Division Pharmacie
[Analyse : ex-  MERISTEM THERAPEUTICS France, Manager Development]

* L' Académie des sciences, pour sa nouvelle section « applications des sciences », accueille Gérard Le Fur, directeur général délégué et vice-président exécutif des affaires scientifiques de Sanofi-Synthelabo

* Décès de Jérome Vuaille, un Pro de la Presse Médicale
[Analyse : ex- LE GÉNÉRALISTE (VIVENDI UNIVERSAL), D.G. ( - 2002), LE GÉNÉRALISTE (QUOTIDIEN DU MÉDECIN), D.G. (1996 - ) et dernièrement Nex&Com Edition, chargé du développement]

Relation Client

* Journée Pharma ORACLE du 6 Novembre : Impact des nouvelles technologies et des futures dispositions réglementaires. Compte-rendu des présentations : http://www.oracle.com/lang/fr/industries/healthcare/ 
[Analyse : l'architecture des bases de données d'Oracle est remarquable par sa fluidité et sa solidité. Deux présentation sont sorties du lot: 1- accélérer les essais et réduire le coût global avec le CDMS (Clinical Development Management System) par Nicolas Schaltenbrand, de Quintiles, avec au futur la saisie des données à distance  (Remote Data Capture) ; 2- stratégie et tactique pour les forces de vente et le marketing avec la BDD et le module décisionnel, sous le parrainage talentueux de Dana Morlet, Organon et Jean-Pierre Haber, Schering-Plough : exemple du potentiel d'optimisation de la rentabilité de la Force de Vente par l'analyse multicritère et de puissants Datamarts. Contact: Olivier Guillot]

Internet en Santé

*  Condamnation à 10 mois de prison et € 30 000 d'amendes envers un ex-employé de SMITH & NEPHEW qui avait envoyé 700 000 spams à des collègues, des concurrents et des cabinets financiers (Tribunal GI du Mans)
[Analyse :  les sanctions grandissent pour lutter contre les abus d'e-mails non sollicités, mais la législation tarde (liste rouge+opt-out ou opt-in seul ?) devant les réticences des acteurs de la vente directe ; à noter que le contrevenant était à la fois pervers (se servir de formulaires en ligne pour son harcèlement) et naïf (croire à la confidentialité d'une telle méthode avec Internet)]

* Site du syndicat des Génériqueurs "GEMME" (Générique Même Médicament): www.medicamentsgeneriques.net (aujourd'hui inactif)
[Analyse: petit site simple et percutant, avec l'image d'une femme volontaire -cible pharmacien- et présentation de la campagne (affiches, leaflets...) de Novembre 2003. A lire: interview en duo de Philippe Ranty et Anne Baille, bien structuré et documenté]

* Grand Prix des sites Internet aux Entretiens de Bichat: www.respiratoire.net de GSK
[Analyse: la page d'accueil est attractive, mais le site est non analysable, car entièrement réservé aux Professionnels de Santé par Identifiant et Mot de passe... Surprenant, car le référencement "Grand Public" est excellent: 1ère place Google pour le mot "respiratoire", les Internautes non professionnels risquent d'être frustrés]

* le site "Bayer Services" ferme ses portes le 31 décembre 2003.
[Analyse: "une réflexion est menée afin de d’apporter une dimension plus humaine à ce service qui a été le partenaire de milliers d’internautes depuis 1998". Dommage, car les (nombreux) services étaient originaux et très orientés clients. Soutiens et suggestions auprès de Nathalie Grabet]

* Nouveau site Internet "vitrine" de CHUGAI en France, www.chugai.fr 
[Analyse: graphisme très réussi (un peu lent à s'afficher) avec Intro Flash belle et non redondante]

* Nouveau site Internet du Collège des Économistes de la Santé : http://www.ces-asso.org 
[Analyse: site attractif, où tout le monde se connaît... E-mail : ces@ces-asso.org ]

Chiffres Clés de Pharmaclient

* Perception des TFR : accord des patients et des médecins, craintes des pharmaciens (source IMS, panel de 1000, 350, 350, respectivement)
[Analyse :  pour le grand public, 70% n'a pas de préférence entre princeps et générique à prix égal, mais 81% choisit le générique à prix différent ; pour les médecins, 70% pense que le patient préfère se voir prescrire le princeps à prix égal et 65% attend des économies des TFR ; pour les pharmaciens, 65% pense que le patient préfère se voir dispenser le princeps à prix égal et que les TFR ne génèreront pas d'économie et en conséquence, 44% craint pour l'avenir des génériques]
             + Août 2007 : une première... GSK qui commercialisait depuis longtemps son princeps Clamoxyl à un prix égal aux génériques (DCI : amoxicilline) obtient gain de cause auprès du Conseil d'Etat contre le CEPS qui refusait d'inclure cette substance dans un TFR (et ainsi pénalisait GSK par rapport aux génériqueurs qui vendaient aux officinaux une meilleur marge et des marges arrière)... désormais tous les acteurs jouent avec les mêmes règles

* Chiffres clés de l'audit de l'Hôpital dans le cadre du plan 2007: 1010 Établissements publics (total 3076), 600 000 lits d'hospitalisation, 240 000 lits de courts séjours (cf. T2A), 60% d'occupation des lits "aigus" et manque alarmant de lits "long séjour", 68% de taux de vétusté des équipements, 12 Millions d'hospitalisés par an, 13 Millions de visites aux Urgences (hors "canicule")

* Première quantification du "Buzz Marketing" dans le Grand Public (Les Échos, 11 Décembre):
les consommateurs s'en remettent au bouche à oreille pour le choix d'un restaurant (dans 85% des cas), pour un film (67%), pour leurs vacances (54%), pour une émission TV (54%), pour leur voiture (38%), pour un magasin (37%), pour un hôtel (32%), pour un magazine (32%), pour un site Web (27%) et pour leurs placements financiers (23%)
[Analyse :  sachant que les consommateurs sont saturés de messages publicitaires (plus de 4000 produits passés à la TV en 2002), le "buzz marketing" (bouche à oreille organisé) fait des adeptes : il coûte moins cher et se révèle infiniment plus efficace ; les "influenceurs" qui aiment faire partager leur expérience à la "communauté" sont précieux ; bien sûr, la Pharma utilise déjà les "leaders d'opinion", comme les antiques groupes Focus de Tupperware, mais les a-t-elle accommodés à la sauce NTIC ?]

Gadgets de l’e-humain

*  Encore une innovation de Nokia (prévue pour mi-2004): le téléphonie mobile à plusieurs
[Analyse :  à l'instar de la téléphonie fixe, le Nokia 5140 permettra de converser à plusieurs en GPRS... les réunions régionales de ventes bientôt renforcées par des rendez-vous "multiplex" hebdomadaires ? Etc.]

* Premier ordinateur ultra-portable convertible en Tablette PC, TOSHIBA Portégé M200
[Analyse : Centrino 1.6 GHz, DD 60 Go, écran 12 pouces avec définition 1400x1050, NVidia GeForce et 2.1 kg pour 2690 € H.T. et station d'accueil en option pour le transformer en PC de bureau... la tendance à intégrer la technologie "Tablette" (stylet d'écriture manuscrite) se confirme pour tous les ordinateurs portables]

* Innovations et stratégies 2003 : la presse insiste sur 2 évènements dissemblables : les investissements massifs dans les écrans LCD pour télévision, permettant par ricochet d'envisager plus rapidement la fusion entre l'informatique de bureau, la domotique et l'informatique nomade ; et d'autre part, plus inattendu, le bond en avant fait dans le codage des images fixes (qualité égale à JPeg 2000 avec compression double), permettant d'envisager la signature photographique (une photo d'identité pesant 500 octets seulement), les codes barres-images, etc. Procédé Let It Wave. Et l'inclusion dans les prometteuses étiquettes RFID (puces à radiofréquences). Pour 2004, les liaisons Wi-Fi et le push Vidéo par ADSL (y compris sur mobiles) sont déjà proposés, mais le chemin vers un fonctionnement fluide et sûr est... comme l'enfer !

Divers

* Jeux gratuits sélectionnés par le Magazine ".NET" (certaines pages en Anglais, voire Allemand): http://games.yahoo.com/games/collapse.html  (même sur PDA) ou Solitaire: www.miniclip.com/blobs2.htm. ou Volley http://home.t-online.de/home/mummertathome/blobby.htm ; Sharewares (essai limité): Tetris http://www.madivar.com/, Bubble http://www.realore.com/, Balloon http://www.bigfishgames.com/downloads/balloon/freedownload.html, Billard http://www.billardgl.de/, PacBomber http://www.gamerange.com/lines-game.html, 
Pour sortir en catastrophe, merci de ne pas accuser Pharmaclient... taper Alt+Tab ou utiliser le petit logiciel anti-panique www.panicware.com/product_dp.html