ALD (Affection de Longue Durée) [=LTI]

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ALD (Affection de Longue Durée) [=LTI] LTI (Long Term Illness) [=ALD] Maladie qui implique un traitement prolongé et des thérapeutiques plus coûteuses. Entraîne l'exonération du ticket modérateur*. Actuellement 30 ALD sont officiellement reconnues (plus 2, notamment polypathologies et surcoûts, financées par les CNAM* sur leurs fonds d'action sociale) ; par exemple, AVC invalidant, aplasie médullaire, diabète non équilibré par un régime, hémophilie, HTA, maladie de Parkinson, mucoviscidose, néphropathie chronique, paraplégie, psychose grave, recto-colite hémorragique et Crohn, SIDA, tumeur maligne. Remboursement à 100% pour la pathologie concernée et les soins concomitants (en dehors du forfait 1€, du forfait hospitalier et des dépassements d'honoraires). En 2004, les 7,2 millions de patients en ALD, soit 12 % des assurés, engagent plus de 58 % des dépenses totales remboursées d'Assurance Maladie* (en 2016, la CNAM* prévoit, selon la tendance actuelle, que les ALD représenteront 80% de la dépense). Un quart des personnes reconnues en ALD décèdent dans les 5 ans qui suivent leur admission. Les ALD sont aussi des maladies coûteuses, puisque la dépense moyenne annuelle des personnes atteintes est 7 fois supérieure (7450 €) à celle des personnes qui sont en dehors de ce régime (1050 €) en 2004. Le médecin utilise une ordonnance bi-zone et l'Assurance-Maladie* doit donner un accord au préalable (ce qui n'empêche pas l'explosion des dépenses depuis 2005, en volume et en valeur et représente un défi majeur de solidarité et de financement). www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/hcmss/liste_ald.htm. Assurance Maladie [Juin 2009]

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